Objetivo
• Conocer los elementos normales de la
sangre.
•
Vigilar y controlar el
equilibrio ácido-base en la gasometría venosa.
•
Aislar el agente
infeccioso en los estudios bacteriológicos.
Sitios
de punción
•
Cuero cabelludo: Venas
superficiales del cráneo.
•
Cuello: Yugular externa.
•
Axila: Vena axilar.
•
Fosa antecubital: Vena
basílica, cefálica y mediana.
•
Antebrazo: Vena radial,
cubital y mediana.
•
Mano: Venas dorsales de la
mano.
•
Tobillo: Safena interna y
externa.
•
Pie: Venas dorsales del
pie.
Recursos
Materiales
•
Guantes desechables/
Guantes estériles
•
Palomillas con sistema de
vacío números 21,23,25
•
Campana o adaptador para
extracción por vacío tipo Vacutainer®
•
Tubos de vacío para
analítica
•
Frascos de Hemocultivo
(aerobio, anaerobio)
•
Jeringa para gasometría o
heparinizada (ver capítulo siguiente)
•
Torundas de algodón /Gasas
estériles
•
Alcohol de 70º /
Clorhexidina Acuosa 2%
•
Compresor
•
Rasuradora (cuero
cabelludo)
•
Apósito
•
Etiquetas identificativas
Técnica
• Preparar el material
• Identificar al niño
• Explicar a la madre el procedimiento que
vamos a realizar. También podemos hablar con el niño adaptando nuestras
explicaciones a su edad y nivel de comprensión
• Colocarse los guantes desechables
• Colocar cómodamente e inmovilizar al niño
• Rasurar la zona antes de pinchar las
venas del cuero cabelludo
• Colocar compresor por encima del
sitio de punción, para producir ingurgitación de la vena
• Seleccionar el vaso mediante el tacto, así determinaremos la profundidad, calibre, elasticidad, etc. También se puede localizar
la vena por inspección (color azulado). Abrir y cerrar el puño, en niños
mayores, puede ayudar a distender las venas de los miembros superiores
• Desinfectar el punto de punción con
torundas impregnadas de alcohol de 70º
• Para recogida de hemocultivos nos
pondremos guantes estériles y utilizaremos gasas estériles con clorhexidina
acuosa al 2%
• Pinchar la piel y posteriormente la vena
en dirección contraria al flujo sanguíneo, con un ángulo entre 15º y 30º
respecto a la piel, con el bisel de la aguja hacia arriba
• Soltar el compresor cuando refluya la
sangre
• Conectar el frasco de hemocultivo al
sistema de trasvase
• Colocar la palomilla en la campana o
adaptador de vacío
• Conectar el sistema de trasvase al tubo
para recoger la cantidad de sangre deseada
• Si se recogiera sangre para gasometría
venosa, ver capítulo siguiente
• Sacar la aguja y aplicar presión suave
hasta lograr hemostasia.
• Colocar apósito en el sitio de punción
• Etiquetar los tubos para su envío
al laboratorio, con la petición correspondiente
• Retirar el material usado
• Lavado de manos
• Registrar el procedimiento en la
historia de enfermería
