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sábado, 15 de noviembre de 2014

EXTRACCIÓN DE MUESTRAS POR PUNCIÓN CAPILAR

Consiste en la recogida de una muestra de sangre para el análisis realizado por micrométodo: bilirrubinemias, glucemias, hematocrito, etc., a partir de la punción capilar. Es un procedimiento habitual en recién nacidos y lactantes.

Objetivo: Obtener una muestra de sangre, evitando la venopunción, para:

•   Conocer el hematocrito y bilirrubina capilar.
•   Determinación rápida de la glucemia.
•   Determinación de las pruebas metabólicas en el recién nacido.
•   Conocer el pH, gases y equilibrio ácido-base de la sangre.

Sitios de punción

•   Lateral externo o interno del talón.
•   Caras laterales de las falanges distales de los dedos de la mano.



Recursos Materiales

•   Guantes desechables
•   Lanceta
•   Capilares de microhematocrito
•   Plastilina para sellar los capilares
•   Tubos microtainer® para recogida de muestras
•   Tiras reactivas para la determinación de glucosa capilar
•   Aparato de determinación de glucemia
•   Papel de filtro especial para pruebas metabólicas
•   Torunda con alcohol de 70º
•   Apósito/ Gasas
•   Batea con agua caliente
•   Etiquetas identificativas

Técnica

•   Lavado de manos con agua y jabón
•   Colocarse los guantes
•   Calentar el pie del cual se va a extraer sangre introduciéndolo en una batea con agua templada a 41º, con el fin de producir vasodilatación incrementando así el flujo sanguíneo
•   Sujetar el talón con los dedos pulgar e índice
•   Secar  con una compresa y desinfectar con torundas impregnadas en alcohol de 70º
•  Puncionar con una lanceta perpendicularmente al lateral externo o interno del talón
•   Presionar de forma intermitente el talón para favorecer la gota de sangre


• Rellenar los capilares de microhematocrito (evitando burbujas de aire), tubo de micromuestra o tira reactiva  tomando sangre de la gota que se forma espontáneamente


•  Para la recogida de las metabolopatías, se necesita impregnar los círculos de las tarjetas 
•   Limpiar y comprimir el sitio de punción
•   Colocar apósito o gasa anudada al talón (en pretérminos y grandes inmaduros)
•  Sellar los capilares de hematocrito con plastilina en un extremo ó tapar el tubo de micromuestra                                                                                 
•   Etiquetar las muestras para su envío al laboratorio, con la petición correspondiente
•   Retirar el material usado
•   Lavado de manos
•  Registrar el procedimiento en la historia de enfermería